میگرن باعث ایجاد درد زیاد در افراد مبتلا خواهد شد، اما میگرن در زنان میتواند به مراتب رنج بیشتری را ایجاد کند. در این مقاله قصد داریم علت درد بیشتر میگرن در زنان را بررسی کنیم.
میگرن میتواند مردان، زنان و کودکان را تحت تاثیر قرار دهد، اما شرایط این مشکل در هر کدام از آنها با یکدیگر متفاوت است. اکثر کسانی که از حملات میگرنی مزمن رنج میبرند، زنان هستند. بر اساس اعلام بنیاد تحقیقات میگرن، 85 درصد از افراد مبتلا به میگرن مزمن را زنان تشکیل میدهند. محققان آزمایشهای زیادی در این رابطه انجام دادهاند و این مسئله را با قاطعیت تایید میکنند. در ادامه علاوه بر ارائه اطلاعات در رابطه با دلایل ایجاد درد بیشتر در زنان، نظر پزشکان را در رابطه با این موضوع ذکر خواهیم کرد.
الیزابت لودر (Elizabeth Loder)، استاد عصبشناسی دانشکده هاروارد و مدیر بخش سردرد بیمارستان زنان بریگهام اظهار داشت:
محققان برای اولین بار اعلام کردند که میگرن در زنان، اجتنابناپذیر است. این مسئله صحت دارد، میگرن بیش از حد بر روی زنان تاثیر میگذارد.
میگرن از سردرد، وحشتناکتر است. این مشکل اغلب در یک سمت سر و بعضی وقتها در هر دو سمت سر احساس میشود. میگرن یک بیماری ناتوانکننده عصبی با طیف وسیعی از علائم بوده که شامل اختلال در دید، تهوع، استفراغ، سرگیجه، حساسیت به نور، صدا، عطر و برای بعضی افراد هم ضعف موقت در یک سمت را ایجاد میکند. این مشکلات میتواند چندین ساعت، گاهی تا چند روز هم ادامه داشته باشد.
چیزی در حدود 25 درصد از مبتلایان به میگرن، اورا (Aura) را تجربه کردهاند؛ اورا مجموعهای از اختلالات بصری و حسی همانند ضعف در دید، نقاط کور یا سوزش و بیحسی دست و صورت است. میگرن همراه با اورا میتواند خطر سکته مغزی ایسکمیک را در زنان زیر 50 سال افزایش دهد؛ به ویژه اگر آنها از قرصهای ضدبارداری یا دخانیات هم استفاده کنند.
ارائه آمار جهانی از میگرن
بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی، این بیماری میتواند از بین هر 7 فرد بزرگسال، 1 نفر را مبتلا کند. بنیاد تحقیقات ایالات متحده آمریکا اعلام کرده است که تقریبا 40 میلیون آمریکایی از میگرن رنج میبرند و 28 میلیون نفر آنها را زنان و دختران تشکیل میدهند.
مطابق با گزارش اخیر انجمن تحقیقات سلامت زنان، این بیماری هزینهای حدود 78 میلیارد دلار در هر سال دارد. این موضوع باعث میشود تا زنان مبتلا، حدود 80 درصد از درآمدشان را صرف درمان کنند.
جانین کلیتون (Janine Clayton)، مدیر دفتر تحقیقاتی بهداشت زنان در موسسه ملی سلامت ایالات متحده آمریکا (NIH) اظهار داشت:
ما پاسخی برای این که چرا میگرن در زنان به نسبت مردان شایعتر است، نداریم؛ اما زنان نسبت به مردان در رابطه با تمامی دردها، از حساسیت بالاتری برخوردارند.
مارک گرین (Mark W. Green)، استاد علوم اعصاب و بیهوشی و همچنین مدیر مرکز آسیبهای ناشی از سردرد اظهار داشت:
میگرن با فعالیتهای روزمره بدتر میشود، به همین دلیل بیشتر افراد مبتلا تمایل به استراحت کردن دارند. آنها نسبت به نور و صدا از خود حساسیت نشان میدهند و در این شرایط، کار کردن یا هر نوع فعالیتی دشوار است.
پیش از بلوغ، پسران بیشتر از دختران میگرن را تجربه میکنند و سپس معادله تغییر خواهد کرد؛ به گونهای که دختران و زنان تا بعد از یائسگی دچار میگرن میشوند. این مشکل برای بیشتر زنان پس از یائسگی، آسانتر خواهد شد. به همین علت اکثر کارشناسان معتقدند که نوسانات هورمونی در زنان یک عامل مهم تاثیرگذار است، مخصوصا اگر در دوره قاعدگی زنان، هورمون استروژن کاهش یابد. بیشتر حملات میگرنی از چند روز بعد یا قبل قاعدگی رخ میدهند.
مارک گرین میگوید:
در دوران قاعدگی و تخمکگذاری، سطوح استروژن به سرعت کاهش مییابد که میتواند یک مشکل باشد. پس از یائسگی، زمانی که سطح استروژن پایین میماند و سقوط نمیکند، بیشتر زنان بهبود خواهند یافت. سقوط استروژن میتواند موجب تحریکپذیری قشر مغز شود؛ میگرن نیز به دلیل این تحریکپذیری ایجاد خواهد شد. معمولا این مشکل ژنتیکی است.
یکی از مطالعات انجام شده اخیر نشان میدهد که استروژن بالا میتواند با ایجاد میگرن در مردان مرتبط باشد، اگرچه دانشمندان معتقدند که باید آزمایشهای بیشتری صورت گیرد. میگرن میتواند توسط عواملی همانند استرس، تغییر الگوی خواب، صداهای بلند، نور، بویهای قوی و حتی غذاها و نوشیدنیها ایجاد شود.
الیزابت لودر گفت:
در تجربه بالینی من، در رابطه با عطرهای سنگین زیاد شنیدهام. زنان تمایلی به راه رفتن در فروشگاههای بزرگ ندارند تا با اشخاصی که قصد فروش عطر دارند، مواجه نشوند. علاوه بر این، زنان با چالشهای متفاوتتری نسبت به مردان در محیطهای کار و زندگی شخصی مواجه هستند. ما میدانیم که استرس میتواند تاثیر منفی بر روند اختلال داشته باشد.
اکثر کارشناسان معتقدند که احتمالا میگرن نتیجه واکنش مغز به یک تعامل پیچیده هورمونی، ژنتیکی و عوامل محیطی است.
مایکل اوشینسکی (Michael Oshinsky)، مدیر بخش درد و میگرن در موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی بیان کرد:
میگرن یک اختلال هورمونی نیست. اینطور فکر کنید که این بیماری یک اختلال متنوع است، هر بیمار باید آن را مطابق با معیارهای خود تشخیص دهد.
در حالی که او با سایر متخصصان در رابطه با نقش هورمونها در ایجاد میگرن موافق است، اما میگوید:
راههای مشابه زیادی وجود دارند که باعث ایجاد اختلال در مغز شده و در نهایت موجب حمله میگرنی میشوند. این یک اختلال در مغز و اعصاب است.
دکتر الیزابت خاطر نشان کرد که افراد زیادی با دوره منظم هورمونی دچار میگرن نمیشوند؛ بنابراین ممکن است که این دوره توسط بسیاری از عوامل داخلی و خارجی تنظیم شود. تاثیرات هورمونی میتوانند بر روی نورونهای مشخصی از مغز، در رابطه با فعال بودن یا نبودنشان تاثیر بگذارند. این یک مشکل عصبی است.
اینا بلفر (Inna Belfer)، متخصص مغز و اعصاب در مرکز ملی بهداشت ایالات متحده آمریکا با این موضوع موافق بوده و میگوید:
زمانی که شما به میگرن فکر میکنید، یک وضعیت حساس ایجاد میشود. شما دارای گروهی از نورونها هستید که به علت برخی از دلایل، شروع به حمله عصبی میکنند و بنا بر برخی دلایل دیگر، آرام میشوند.
دکتر اینا بلفر اعلام کرد که از سن 12 سالگی با این مشکل مواجه بوده و در هر ماه، چهار یا 5 بار دچار آن میشود. به گفته دکتر بلفر، میگرن میتواند برخی از افراد را از 5 ساعت تا 3 روز دچار مشکل کند. با عبور سن دکتر بلفر از 50 سال، تعداد دفعات این مشکل به 2 الی 3 بار در هر ماه کاهش پیدا کرده است.
او اظهار داشت:
هیچ دردی شبیه آن نیست. من میتوانم کار کنم، اما میگرن همراه با اورا، حالت تهوع و حساسیت به نور نیز وجود دارد.
دکتر بلفر کماکان بوی کلر را از شیر آب استشمام میکند. این حس قبل از شروع علائم ایجاد میشود و او میداند که حمله میگرنی نزدیک است.
تحقیقات نشان میدهد که این مشکل تمایل زیادی به ایجاد شدن در خانوادهها دارد. دکتر اوشینسکی معتقد است که اگر یک نفر در بین دوقلوها دچار میگرن شود، ممکن است نفر دوم نیز مبتلا به این مشکل باشد. بر اساس سایر تحقیقات، میتوان گفت که جهش در برخی از ژنها باعث ایجاد میگرن همیپلژی خانوادگی (نوعی میگرن که موجب ایجاد ضعف یا بیحس شدن یک سمت از بدن خواهد شد) میشود.
یکی از تحقیقات قابل توجه در این زمینه نشان میدهد که زنان در مقایسه با مردان، درد و حساسیت بیشتری از خود نشان میدهند؛ زنان در برابر میگرن، نسبت به مردان آسیبپذیرتر هستند.
دکتر بلفر میگوید:
ما دقیقا نمیدانیم که چگونه مغز در برابر میگرن واکنشهای متفاوتی دارد، اما فکر میکنم تفاوتهای جنسی باعث میشود که زنان نسبت به مردان، درد بیشتری را احساس و تجربه کنند.
با اینکه درمانی برای این مشکل وجود ندارد، اما داروهای تجویزی پزشکان و مکملهای خاص، ماساژ، تکنیکهای ایجاد آرامش میتوانند موجب پیشگیری یا درمان علائم شوند. پزشکان توصیه میکنند تا یک دفترچه خاطرات در رابطه با میگرن تهیه کرده و بدین ترتیب بتوانید عوامل محرک را شناسایی و از آنها جلوگیری کنید.
بر اساس نتایج تحقیقات اخیر، افراد مبتلا به میگرن که از حساسیت به نور رنج میبرند، ممکن است از شدت سردرد آنها به دلیل قرار گرفتن در برابر نور سبز، کاسته شود.
دکتر بلفر اظهار داشت:
قرار دادن یک بطری آب گرم بر روی سر، شانه و گردن میتواند من را نجات دهد؛ در حالی که یکی از دوستانم نیاز به یخ دارد. من به شوهرم گفتم که اگر یک خانه جدید بگیریم، من یک اتاق با نور سبز میخواهم.
دکتر الیزابت لودر میگوید:
برای اکثر زنان، تسکین این درد با افزایش سن اتفاق خواهد افتاد. متاسفانه بدترین میگرن زمانی ایجاد میشود که زنان در تلاش هستند تا بین کار و مسئولیتهای خانوادگی، تعادل ایجاد کنند. میگرن با گذشت زمان در زنان بهبود مییابد، اما شما هیچ وقت به شغلی که از دست دادهاید، سالهای مدرسه یا زمانهای از دست رفته در کنار خانواده باز نخواهید گشت.
به نظر میرسد که تحقیقات بر روی میگرن و عوامل گوناگون ایجاد آن ادامه داشته باشد. قطعا دانشمندان در آینده و با انجام آزمایشهای گوناگون، میتوانند اطلاعات جدیدی از این مشکل به دست آورند.